BÀI GIẢNG BỆNH VẢY NẾN

NỘI DUNG
    Bệnh vẩy nến là một trong những bệnh da phổ biến là bệnh da có vẩy Thuyên giảm rồi lại tái phát mãn tính có thể gặp ở bất kỳ tuổi nào và ảnh hưởng bất kỳ phần nào của bề mặt da.
1.  triệu chứng lâm sàng
1.1. Cơ năng
- ngứa ngứa Ít có người không ngứa
- da khô căng rát nhất là về mùa đông
1.2. Thực thể
- Dát đỏ : màu hồng nhạt ấn kính mất màu, bằng phẳng với mặt da hoặc nổi gồ lên mặt da có giới hạn rõ ràng kích thước bằng đồng xu hoặc lớn hơn thành từng mảng.
- Vảy da: khu trú trên nền dát đỏ dễ bong tự nhiên Hoặc do người bệnh gãi.
- khi dùng thìa cạo:
+ mới đầu vảy bong như bột phấn.
+ cạo hết vảy thì trông thấy một dát đỏ, cạo tiếp thì lột được một màng mỏng.
+ dưới màng mỏng là nền da đỏ hoặc hồng, nhẵn bóng lốm đốm những giọt máu trông Như Giọt Sương.
- vị trí thường ở các vùng tì đè khuỷu tay đầu gối mặt duỗi các chi.
2. Các thể lâm sàng
- Thể ở da đầu ở giữa vùng da có tóc và vùng da không có tóc.
- Thể móng khớp móng tay chuyển màu vàng hoặc trắng trên móng tay có những chỗ lõm kèm theo biến dạng khớp.
- Thể mủ : tổn thương là dát đỏ trên có vẩy da mụn mủ màu trắng to như hạt tấm hạt kê.
3. Biến chứng
- Đỏ da toàn thân thường do người bệnh bôi các thuốc kích thích quá mạnh Hoặc do lạm dụng Corticoid.
- chàm hóa do người bệnh gãi nhiều.
4. Điều trị
Điều trị bệnh vảy nến không khỏi được hoàn toàn chỉ mang tính chất tạm thời lui bệnh một thời gian sau đó lại tái phát mục đích điều trị bệnh vẩy nến là
Làm sạch tổn thương nhanh chóng tạm thời khỏi Về lâm sàng
Hạn chế tái phát kéo dài thời gian ổn định
An toàn ít độc hại đơn giản dễ sử dụng rẻ tiền
* Tại chỗ:
- dùng thuốc bạt sừng bong vảy: Benzosaly, Salicylic.
- dùng thuốc khử Oxy như hắc Ín ( Goudron)
- kem Corticoid: Betnovate, Flucinar, Silanar.
- thuốc ức chế tăng sinh và biệt hóa của tế bào sừng: Calciptriol hoặc Calcipotrien (Dovonex).
- ánh sáng cực tím.
* Toàn thân
- thuốc ức chế miễn dịch: Cyclosporin A 2.5 - 5 mg/kg/ngày x 3 - 4 tháng, sau đó dùng liều duy trì 0.5 -1.0 mg/kg/24h trong 1 - 2 năm.
- Vitamin A : 150.000 - 300.000 đv/ngày x 20 ngày.
- Vitamin B12: 20 -30 mg/ngày x 20 ngày.
- Vitamin D: 100.000 - 150.000 đv x 2 lần/24h x 20 ngày.
- An thần : Seduxen, Gardenal.
* phòng bệnh tiến triển nhanh và hạn chế tái phát
- giữ gìn bảo vệ da tránh các sang chấn phát hiện sớm và điều trị triệt để các ổ nhiễm khuẩn.
- cần có chế độ sinh hoạt điều độ tránh căng thẳng thần kinh.
- kiêng các chất kích thích như rượu bia cà phê thuốc lá không cần kiêng tanh.
- điều trị đúng y lệnh tránh lạm dụng thuốc.